Il fumo rende più grave la parodontite, mediante diversi fattori patogenetici, che porta quindi alla perdita dei denti. Il paziente fumatore ha anche un ridotto sanguinamento della gengive causa vasocostrizione periferica e quindi meno allarmato dalla progressione della patologia
Le macchie da fumo favoriscono anche l’accumulo di placca batterica intorno ai denti.