TRATTAMENTI — GNATOLOGIA E APNEE NOTTURNE

Tre segnali.
Una causa.

Mal di testa al mattino. Denti consumati. Russamento. La causa è spesso la stessa.

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TI RICONOSCI?

Sintomi che potrebbero venire dai tuoi denti

Anche se non ti sembrerebbe immediato pensarci

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Mal di testa mattutino o alle tempie

Ti svegli con la testa pesante o una tensione alle tempie che di solito scompare nel corso della mattinata? Spesso è la conseguenza diretta del bruxismo notturno — la contrazione muscolare che avviene mentre dormi.

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Denti consumati, scheggiati o sensibili

Lo smalto si usura molto più velocemente del normale? I bordi incisali sembrano appiattiti o levigati? La sensibilità al freddo è aumentata? Sono tutti segni di usura da bruxismo — una forza che può superare i 400 kg/cm² durante il serraggio notturno.

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Dolori cervicali e alle spalle

I muscoli masticatori sono anatomicamente connessi ai muscoli del collo, della nuca e delle spalle. Una cattiva occlusione o un’ATM disfunzionale genera tensioni muscolari che si irradiano verso il basso. Il confine tra dentista e fisioterapista, in questi casi, è molto sottile.

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Click o dolore all’articolazione mandibolare

Senti uno scrocchio o un click quando apri la bocca? Hai difficoltà ad aprire completamente la mandibola, soprattutto al mattino? L’ATM — l’articolazione che muove la mandibola — è tra le più complesse e sollecitate del corpo e può andare in disfunzione silenziosamente per anni.

😴
Russamento o stanchezza al risveglio

Russamento cronico, apnee riferite dal partner, sonnolenza diurna nonostante ore di sonno adeguate. Il russamento non è solo un problema acustico: è spesso la manifestazione di un’ostruzione parziale delle vie aeree superiori durante il sonno.

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Acufeni o sensazione di orecchio chiuso

Fischi o ronzii all’orecchio (acufeni) o sensazione di pressione auricolare senza causa otologica trovata? L’ATM è anatomicamente adiacente all’orecchio medio. Le disfunzioni dell’articolazione mandibolare possono irritare le strutture auricolari vicine producendo questi sintomi.

SOLUZIONE 01 · BRUXISMO E DISFUNZIONE ATM

Il bite occlusale personalizzato

Protegge i denti. Scarica la tensione muscolare. Riposiziona la mandibola.

Il bite è un dispositivo su misura in resina che si indossa di notte — o in alcuni casi anche di giorno, che interpone uno strato di materiale tra le arcate dentali. Non è un prodotto da banco: viene realizzato sul calco digitale della tua bocca e calibrato sulla tua occlusione specifica.

Assolve a tre funzioni simultanee: protegge i denti dall’usura meccanica del bruxismo, ridistribuisce il carico articolare sull’ATM e favorisce un riposizionamento muscolare che allenta le tensioni di collo, tempie e nuca. Molti pazienti riferiscono una riduzione significativa del mal di testa già dopo le prime settimane di utilizzo.

✓Realizzato su scansione digitale 3D dell’arcata — precisione millimetrica

✓Protegge lo smalto dall’usura da serraggio e digrignamento

✓Riduce il carico sull’articolazione temporo-mandibolare

✓Allenta tensione muscolare di nuca, tempie e spalle

✓Indicato anche durante il trattamento ortodontico

SOLUZIONE 02 · RUSSAMENTO E APNEE NOTTURNE

Il Silensor: dormire meglio senza la CPAP.

Il Silensor è un dispositivo mandibolare di avanzamento, un apparecchio dentale su misura che, indossato durante il sonno, mantiene la mandibola in una posizione leggermente avanzata rispetto al riposo. Questo allargamento dello spazio faringeo riduce o elimina la vibrazione dei tessuti molli che genera il russamento e previene il collasso delle vie aeree che causa le apnee.

Non è la CPAP (ventilatore meccanico), che molti pazienti trovano scomodo o impossibile da tollerare. È un dispositivo simile a un bite, discreto, silenzioso, efficace sui casi lievi e moderati.

CPAP (ventilatore)

Efficace su tutti i gradi
Rumoroso e ingombrante
Bassa compliance (molti lo abbandonano)
Richiede manutenzione continua

Silensor (dispositivo dentale) ✓

Efficace su apnee lievi-moderate
Silenzioso e compatto
Alta compliance — si tollera facilmente
Facile da mantenere e trasportare

Nota: le apnee gravi (indice AHI > 30) richiedono valutazione pneumologica e possono necessitare della CPAP. Il Silensor è indicato per i casi lievi-moderati o come alternativa nei pazienti intolleranti alla CPAP. La diagnosi avviene con polisonnografia — noi gestiamo la soluzione dentale, indirizzandoti allo specialista del sonno quando necessario.

IL PERCORSO

Dalla diagnosi al dispositivo

Come si costruisce la soluzione giusta per te

Visita gnatologica

Analisi dell’occlusione, valutazione dell’ATM con test di funzionalità, raccolta dei sintomi, esame dell’usura dentale. Se indicato, richiesta di esami strumentali (lastra panoramica, risonanza ATM).

Scansione digitale 3D

Acquisizione digitale precisa delle arcate con scanner intraorale. Il modello 3D è il punto di partenza per la realizzazione del bite o del Silensor su misura — nessun calco in gesso.

Consegna e calibrazione

Il dispositivo viene provato in studio e calibrato sulla tua occlusione. Ti viene spiegato come indossarlo, pulirlo e quando usarlo. Eventuali aggiustamenti finali vengono eseguiti in seduta.

Controllo a 4–6 settimane

Rivalutazione dei sintomi, verifica del dispositivo e delle eventuali modifiche da apportare. Il bite può necessitare di aggiustamenti progressivi nelle prime settimane — è normale e fa parte del percorso.

Domande frequenti

Il bite guarisce il bruxismo?

No, ed è importante dirlo chiaramente. Il bite è un dispositivo protettivo e sintomatico: protegge i denti dall’usura, ridistribuisce il carico sull’ATM e allenta le tensioni muscolari. Non elimina il bruxismo, che ha cause neuromotorie legate allo stress e al sonno. È come gli occhiali per la miopia: corregge il problema, non lo risolve alla radice. In alcuni casi, la terapia cognitivo-comportamentale o la gestione dello stress contribuisce a ridurre il bruxismo nel tempo.

Il bite dà fastidio di notte?

Le prime notti possono richiedere un adattamento, è normale avvertire la presenza del dispositivo. La maggior parte dei pazienti si abitua completamente entro 1–2 settimane e riferisce di dormire meglio proprio grazie alla riduzione delle tensioni muscolari. Un bite mal calibrato, invece, può dare fastidio: per questo la calibrazione in studio è fondamentale.

Come capisco se ho il bruxismo se dormo da solo?

I segnali indiretti sono molto chiari: mal di testa mattutino, denti con bordi appiattiti o levigati rispetto a com’erano, sensibilità aumentata, muscoli masseteri (le guance) ipertrofici e tesi al tatto. In studio lo vediamo durante la visita analizzando la superficie dei denti e valutando la muscolatura. Non servono notti di registrazione per diagnosticarlo.

Il Silensor è efficace quanto la CPAP?

Sui casi di apnea lieve e moderata (AHI 5–30 eventi/ora) i dati clinici mostrano efficacia comparabile alla CPAP in termini di riduzione dell’indice apnoico, con compliance nettamente superiore. Sui casi gravi (AHI > 30) la CPAP rimane il gold standard. La scelta dipende dalla severità del quadro, per questo lavoriamo in collaborazione con il medico specialista del sonno.

Il Silensor va indossato ogni notte?

Sì. L’effetto del Silensor è immediato (agisce meccanicamente durante il sonno) ma non cumulativo: funziona le notti in cui lo indossi. Non è come un farmaco che modifica progressivamente la fisiologia, è un supporto posturale notturno. I pazienti che lo usano con costanza riferiscono un netto miglioramento della qualità del sonno e una riduzione o eliminazione del russamento.

Posso usare il bite anche di giorno?

In alcuni casi sì, soprattutto nei pazienti con forte serraggio diurno sotto stress. La decisione di usarlo anche nelle ore diurne dipende dalla valutazione clinica. Di notte è quasi sempre indicato; di giorno va valutato caso per caso perché l’uso prolungato può interferire con la propriocezione masticatoria.

Quanto dura un bite e va sostituito?

Dipende dall’intensità del bruxismo. Un paziente con bruxismo severo può consumare un bite in 2–3 anni; uno con bruxismo lieve può mantenerlo per 5–7 anni. Va comunque controllato periodicamente perché l’occlusione cambia nel tempo (eruzioni, abrasioni, restauri) e il bite deve essere aggiornato per rimanere correttamente calibrato.

Ho già la CPAP ma non la sopporto. Il Silensor può sostituirla?

Questa è una delle indicazioni più frequenti al Silensor. Molti pazienti con OSAS moderata sono stati prescritti alla CPAP ma non riescono a tollerarla per mesi, e smettono di usarla, esponendosi ai rischi delle apnee non trattate. Il Silensor è una valida alternativa in questi casi, da valutare insieme al medico dello sonno. Veniamo volentieri in contatto con il tuo specialista.

STUDIO DENTISTICO COCCIA · CASTELLAMMARE DI STABIA